Influência da Dieta e da Higiene Oral na Prevalência da Cárie Dentária de Crianças Com Paralisia Cerebral / Influence of Diet and Oral Hygiene on Dental Caries Prevalence of Children with Cerebral Palsy

Objetivo: Comparar a prevalência de cárie dentária na dentadura decídua e dentição mista, o índice de higiene oral e a dieta de crianças institucionalizadas e não institucionalizadas com paralisia cerebral; verificar a influência da dieta e da higiene oral na incidência da cárie e descrever os fatores econômicos das crianças não institucionalizadas.Métodos: Foi realizado estudo transversal com trinta e três crianças institucionalizadas e trinta e sete não institucionalizadas que definiram os grupos de estudo I e II respectivamente. Os grupos foram subdivididos por idade para avaliação do CPOD e ceod. Foram obtidos dados relativos à higiene bucal diária, o diário dietético recordatório de 3 dias, os fatores socioeconômicos e à disfunção alimentar. Após exame clínico e análise dos questionários, os dados foram tabulados e analisados estatisticamente. Para a comparação entre os grupos em relação à idade, utilizou-se o teste t de Student para amostras independentes. Para a diferença entre os grupos, quanto à higiene oral e à disfunção alimentar aplicou-se o teste Qui-quadrado ou o teste exato de Fisher (nos casos em que ocorreram valores esperados >5). A comparação entre os grupos, bem como a avaliação da influência da freqüência da escovação, uso do fio dental, pasta fluoretada, o fato de receber ajuda para higienização bucal e alimentação, foi realizada utilizando-se o teste de Mann-Whitney. Para a avaliação da influência do grau de disfunção alimentar nos índices CPOD, biofilme dentário, cálculo e IHOS foi realizado o teste de Kruskal-Wallis. Todos os resultados foram considerados significativos para a probabilidade de significância inferior a 5% (p<0,05). A concordância intra-examinador foi avaliada através do índice de Kappa (89,1% e 94,6%).

Resultados: Os resultados mostraram valores menores para o grupo I no CPOD e ceod e no IHO-S quando comparados com o grupo II. Somente os valores do CPOD (3-6 anos de idade=0) foram iguais para ambos os grupos. O índice do consumo de sacarose foi 22 para o grupo I e 8.6 para o grupo II. A disfunção alimentar avaliada demonstrou presença de disfunção no grupo I (GI=54%) e no grupo II (GII=81.9%). O grupo II consistiu em 51.45% na classe econômica C e 35.1% de classe D. O índice de higiene oral e de consumo de sacarose não demonstraram relação com os índices de cárie dentária nos dois grupos. Quanto a dieta, as alterações alimentares encontradas em conjunto com as alterações motoras inerentes à doença influenciaram o IHO-S em toda amostra estudada.Conclusão: A alteração da dieta e a educação dos pais e responsáveis quanto à saúde oral devem ser objetivo de todos aqueles que trabalham com pacientes com paralisia cerebral

Objective: To compare the prevalence of dental caries in deciduous and mixed dentition, the oral hygiene index and the diet of institutionalized and non-institutionalized children with cerebral palsy; to verify the influence of the diet and of the oral hygiene in the caries incidence and to describe the economic factor of the non-institutionalized children.Methods: A cross-sectional study involving thirty-three institutionalized and thirty-seven non-institutionalized children defined the groups of study I and II respectively. The groups have been subdivided by age, for evaluation of the DMFT and dmft. Information related to the daily oral hygiene, the 3-day food record, the social and economic factors and the feeding dysfunction has been obtained. After the exam in a clinic environment, the analysis of the questionnaires and of the daily diet, the data have been analyzed statistically. For comparison between groups regarding age, we used the Student t test for independent samples. The difference between groups in respect to oral hygiene and eating disorders has applied the chi-square or Fisher exact test (where expected values were >5). The comparison between groups, as well as assessing the influence of frequency of brushing, flossing, fluoride toothpaste, the fact of receiving aid for oral hygiene and diet, was performed using the Mann-Whitney test. The evaluation of the degree of eating disorders in DMFT, dental plaque, calculus and OHI-S was performed using the Kruskal-Wallis. All results were considered significant for the probability of significance at 5% (p<0.05). The intraexaminer was assessed using the kappa index (89.1% and 94,6%).

Results: The results showed lower values for group I of DMFT and dmft and OHI-S than the group II. Only the values to the DMFT (3-6 years old =0) was equal for both groups. The sugar intake index was 22 for group I e 8.6 for group II. The evaluated feeding dysfunction has demonstrated dysfunction in group-I (GI=54%) and the group II (GII=81.9%). Group-II was consisted of 51.45% of class C and 35.1% of class D. The rate of oral hygiene and of sugar consumption has not demonstrated any relation to the rates of dental caries in both groups. Regarding the diet, the feeding alterations found together with the motor alterations inherent to the disease have influenced the OHI-S score in the entire studied sample.Conclusion: The alteration of the diet and the education of the parents and the responsible ones regarding the oral health should be the objective of all of those who work with patients with cerebral palsy

Indicação profissional e disponibilidade dos principais instrumentos para o controle mecânico do biofilme dentário / Professional indication and availability of lhe main instruments for mechanic plaque control

Introdução - Os instrumentos para o controle mecânico do biofilme dentário usualmente recomendados são as escovas dentárias, fio/fitas dentários e dentifrícios. Material e Método - Foi realizado o estudo com 120 cirurgiões-dentistas de três cidades do Estado de Minas Gerais, em 30 supermercados e farmácia dessas cidades, com o objetivo de conhecer como os profissionais indicam os principais instrumentos para o controle mecânico do biofilme dentário a seus pacientes, qual é a disponibilidade destes produtos no mercado e a frequência em que cada um deles é encontrado. Resultados - Não houve diferença significativa de indicação dos produtos para procedimentos de higiene bucal pelos profissionais. Conclusão - Nos estabelecimentos comerciais pesquisados foi encontrado pelo menos um tipo de cada instrumento recomendado.

lntroduction - A literature review on the main instruments for lhe promotion of health in pediatric dentistry was undertaken: toothbrushes, fluoridated dentifrice, and dental floss. Material and Method - A research was undertaken in Minas Gerais State with 120 dentists and in 30 supermarkets and drugstores with the purpose of finding out exactlv how those professional are indicating the materials of plaque mechanic cleanliness for their patients, how those products are available in the market, and the frequencv that each of them is offered. Results . No significant difference in lhe prescription of products for procedure of hygiene mouth was observed. Concerning the products are frequently more purchased than others. Conclusion - There was always at least one brand of toothpaste, dentifrice, and dental floss available in the drugstore or supermarkets.

Considerações sobre o consumo de gomas de mascar por crianças e seu efeito anticárie dentária / Considerations about the use of chewing gum by children and its anti-plaque affect

As conseqüencias do uso de goma de mascar têm despertado interesse, tendo em vista seu grande consumo pela população jovem, principalmente as crianças. Como outros tipos de confeitos, elas contêm açúcares, que sob a ação dos microrganismos no biofilme dentário se transformam em ácidos, desmineralizando a superfície do esmalte dental, no processo de desenvolvimento da cárie. Como é sabido, o açúcar é imediatamente fermentado na saliva e no biofilme dentário. Quando são empregados polióis (sorbitol, manitol e xilitol) como substitutos calóricos da sacarose, a degradação não é tão rápida, diminuindo drasticamente o efeito deletério. Assim, quando o hábito estiver presente e for de difícil controle, devem ser indicadas as gomas de mascar adoçadas com polióis, que funcionarão como coadjuvantes de outras medidas preventivas de cárie dentária. O objetivo deste trabalho foi avaliar o consumo de gomas de mascar entre 205 crianças de uma comunidade escolar, relacionando os dados obtidos com o quefoi descrito na literatura em relação a sua influência sobre o fluxo salivar, o pH do biofilme dentário e, conseqüentemente, sua cariogenicidade. Foi realizada revisão bibliográfica realcionada às áreas de odontopediatria e cariologia. Questionários foram distribuídos a 205 crianças, de sete a 10 anos de idade, de ambos os gêneros, matriculadas em escola pública do município de Conselheiro Lafaiete (MG). Os resultados demostraram que a maioria absoluta das crianças consome gomas de mascar, utilizando, principalmente, as gomas convencionais adoçadas com sacarose. A maior freqüência diária de utilização foi de uma vez por dia, o que correspondeu a 62,8 por cento de amostra.

Avaliação do conhecimento sobre técnicas alternativas de reabilitação dentária em crianças e adolescentes / Updating the knowledge about alternative techniques of dental rehabilitation on children and teenagers

Atualmente têm sido confeccionadas próteses totais, parciais ou unitárias e restaurações biológicas para a substituição ou reconstrução de dentes severamente danificados por cárie ou fraturas, utilizando-se dentes humanos extraídos. Com a finalidade de conhecer a opinião, o nível de conhecimento e de aceitação de cirurgiões-dentistas mineiros, assim como saber sua expectativa para a criação de um banco de dentes, foi distribuído questionário a 160 profissionais de diversas especialidades. Foi demonstrado que 82 por cento dos participantes conhecem as técnicas, mas apenas 52 por cento aplicam-nas efetivamente em clínica. Destes, cerca de 90 por cento relataram ter obtido resultados satisfatórios. Os principais motivos da não utilização das técnicas foram a falta de conhecimento e seu domínio ou inexistência de um banco de dentes disponível. Mais da metade dos entrevistados (55 por cento) desconhecem a existência de bancos de dentes no Brasil ou no exterior. Muitos participantes (91 por cento) se manifestaram favoráveis à sua criação em Minas Gerais. Foi concluído que existem interesse e conhecimento de técnicas reabilitadoras e restauradoras que utilizam dentes naturais, observando-se que seu emprego está restrito a procedimentos autógenos. É grande a expectativa dos participantes em relação à criação de um banco de dentes. Isto pode propiciar o desenvolvimento de técnicas alternativas de reabilitação de fácil aplicação e custo reduzido

Reimplante de dentes avulsionados: revisão das indicações, técnicas e seus limites / Replantation of avulsed teeth: a review of the incations, techniques and their limitations

A avulsão de um dente é uma fatalidade que sempre preocupou os profissionais da Odontologia por requerer uma intervenção rápida e efetiva, como toda situação de urgência. O reimplante de dentes avulsionados pressupõe indicação correta, domínio técnico e acompanhamento do caso. Existem controvérsias na literatura quanto à indicação e à técnica. A questão do reimplante de dentes decíduos é uma discussão em aberto. Dentre os traumatismos alvéolo-dentários que ocorrem durante a infância, a avulsão de dentes anteriores é uma das situações que requer, além do domínio técnico, um adequado controle emocional do profissional para transmitir confiança ao paciente, aos pais ou aos acompanhantes. O reimplante, quando realizado prontamente, com um mínimo de infecção pulpar e na ausência de danos à sustentação dentária, tem maior probabilidade de sucesso. O objetivo do presente estudo é descrever indicações e técnicas de reimplante de dentes avulsionados preconizadas na literatura, bem como apresentar os limites dessa intervenção, no intuito de fornecer, ao odontopediatra e ao clínico geral, subsídios para sua intervenção no momento do atendimento